Метод биологической обратной связи для победы над фобией

Тревожно-фобические расстройства

Чувство страха сопровождает человека всю жизнь, с самого его рождения и до смерти. Благодаря ему выжили наши далекие предки, человечество не исчезло в самом начале своего появления, продолжило развитие и дошло до того состояния, в котором мы сейчас находимся.

Однако, когда страх принимает патологическую форму, то есть начинает представлять собой значительной отклонение от средней нормы, он перестаёт выполнять полезную функцию (как это было с пещерными людьми в каменном веке) и становится тяжким грузом.

Тревожно-фобические расстройства

Страх – это неизбежный спутник тревожно-фобических расстройств. Его невозможно контролировать. Условно, тревожно-фобические расстройства делятся на три основных вида:

  1. Тревога;
  2. Фобия;
  3. Паническая атака.

Все они  связаны с сильными эмоциональными реакциями. В этом причина объединения этих расстройств  в одну группу.

Тревога

Тревога – отрицательно окрашенная эмоция,  ожидание негативных событий, труднопреодолимые предчувствия.

Например, человек выходит на новое место работы. Он еще ничего здесь не знает.  Как результат, у него повышается уровень тревоги, и какое-то время он ко всему относится настороженно. Тревога вообще часто сопровождает состояние неопределенности. А если человек долго находится в состоянии стресса, уровень тревоги постоянно растет.

Фобия

Фобия – резкое проявление реакции страха на тот или иной раздражитель, сильно выраженный навязчивый страх, обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся никакому логическому объяснению. Например, человек боится пауков (арахнофобия), большого скопления людей (агорафобия) или закрытого пространства (клаустрофобия).

Фобии1.JPG

Паническая атака

Паническая атака – тяжелый приступ необъяснимого страха, который человек не в состоянии контролировать. И если в случае фобии мы знаем объект, который вызывает реакцию, то паническая атака может возникать на совершенно, казалось бы, пустом месте. Проявления все те же самые: страх, физиологические реакции (учащенное сердцебиение, становится тяжело дышать и пр.). Похоже, что у человека сформировалась такая же патологическая система (т.е. некая совокупность возникающих реакций), как при фобии, но он практически никогда не помнит, по какой причине это произошло.

Часто бывает, что человек тревожен, но у него нет фобии, а человек с фобией, напротив, может быть совершенно не тревожен. Тревога-фобия-паническая атака – не вытекают одна из другой, а существуют сами по себе. Но механизмы физиологического и психологического переживания этих состояний у них часто схожи.

А теперь более подробно рассмотрим такое явление как фобия.

Фобическое расстройство как сложное системное явление

Фобическое расстройство – сложное системное явление, характеризующееся упорными и часто повторяющимися резкими и необоснованными страхами перед какими-либо определенными предметами (объектами) или какими-либо специфичными ситуациями.

Фобия проявляется в ряде физиологических реакций: меняются частота сердечных сокращений, тонус сосудов, мышц, кожно-гальваническая реакция, дыхание.

По разным оценкам распространенность фобий среди населения — 10-15%. При этом наибольший процент людей, страдающих фобиями, попадает на самый цветущий возраст: от 25 до 45 лет.

С каждым годом количество видов фобий увеличиваются: боязнь высоты, червяков, бабочек, полетов на самолете, крови, темноты, змей и др.

Фобии можно разбить на две группы:

  1. по условиям, которые способствуют их возникновению;
  2. по объектам, которые их вызывают.

Механизмы, которые реализуют фобические реакции – это, главным образом, подкорковые структуры. Т.е. это те структуры, которые практически не поддаются произвольному контролю человека.

Если бы механизмы страха находились в коре головного мозга, как, например, механизмы восприятия, когнитивные процессы (познавательные процессы человека, включая его ощущения, восприятие, внимание, воображение, память, мышление, речь) — то такому человеку достаточно было бы сказать:  «Чего ты боишься? Подумаешь, какой-то червяк!». И это бы подействовало.

Но подкорковым структурам не объяснишь. И когда они воспринимают ситуацию, как опасную для человека, сразу вызывается стрессовая реакция. Человек может понимать, что никакой опасности этот червяк для него не представляет, но он ничего не может сделать, потому что эти структуры сработали и вызвали дикий страх: сердце колотится, спина покрывается потом, не хватает дыхания.

Фобические проявления могут не только вызываться реальными событиями, но даже и  возникать при воспоминании об этом событии.

Например, человек боится темноты. Темнота – и у него сердце начинает колотиться.  Но если он, находясь в светлом месте, просто представит себе, что он находится в темной комнате, это в большинстве случаев вызовет такой же комплекс физиологических реакций.

Лечение фобий

Лечить фобии очень трудно, так как, как уже говорилось выше, они связаны с подкорковыми механизмами.

Применяются различные методы лечения:

  1. Медикаментозные;
  2. Психотерапия;
  3. Биологическая обратная связь.

Медикаментозные методы лечения фобий

Медикаментозное лечение эффективно, но только в период приема лекарственных препаратов. Этот метод целесообразен лишь при наличии острых приступов или панических атак. При этом следует учитывать, что психотропные препараты значительно увеличивают риски появления зависимости от лекарств.

Психотерапия

Фобии плохо поддаются психотерапии. Основной задачей при этом подходе является то, что в пациента надо вселить твердую уверенность: его страхи не представляют для него никакой опасности. Но мы уже говорили, что если бы механизм страха был в коре, это было бы легко. Но так как в случае фобий механизмы реализации процессов стресса и страха находятся на подкорковом уровне, психотерапия зачастую не является эффективным методом для их лечения.

В поведенческой  психотерапии встречаются довольно жесткие методы лечения фобий. Например, метод «наводнения» (flooding). Человек боится пауков, ему их предъявляют, он пугается, после этого его успокаивают. Как только он успокоился, ему предъявляют их вновь.

Этот метод считается быстрым и эффективным, по крайней мере, в короткой перспективе, но его использование сопровождается вызыванием у пациентов высокого уровня тревоги.

Несмотря на кажущуюся эффективность метода, и здесь есть свои проблемы: немалая часть пациентов на следующий сеанс уже не приходят, каким бы хорошим не был психотерапевт.

Биологическая обратная связь

Одним из наиболее эффективных методов коррекции фобий является технология с использованием метода биологической обратной связи (БОС). Остановимся на нем поподробней.

Как об этом уже упоминалось, фобия проявляется в ряде физиологических реакций. Поэтому здесь важно провести диагностику и определить, какие параметры человека лучше всего отражают проявление фобии. Следующий этап – переход к обучению человека саморегуляции, чтобы он научился контролировать свое состояние и мог находиться в состоянии релаксации длительное время. Т.е. мы его не от фобии лечим, а учим контролировать себя. Человеку предъявляют на экране индикатор, отражающий,например,  его частоту сердечных сокращений (ЧСС) в реальном времени. При этом просят уменьшить значение ЧСС. Через некоторое время у человека появляется новая система управления своей сердечной ритмикой – он обучается контролировать снижение ЧСС.

После того, как у него это получилось, переходим к лечению. Составляем видеоряд из объектов, которые вызывают у человека страх. Этот стимул предъявляется вместе с другими объектами. Допустим, человек боится пауков. Мы ему предъявляем фото или картинку паука и говорим, что он должен сократить ЧСС. При этом привлекаем внимание пациента к управлению графиком, т.е. делим его внимание на два потока. После паука предъявляется кошечка, собачка, енотик – то, что он не боится, то, что ему даже нравится, потом опять появляется этот паук. И опять – нейтральные или позитивные стимулы, и опять паук.

Тревожно-фобические расстройства

Все пауки подбираются следующим образом: сначала – смешные и не очень пугающие, потом – все страшнее и страшнее, потом уже такие, на которых неприятно смотреть даже тем, кто их не боится. Это все делается не сразу, а через какие-то интервалы времени.

Сначала человек перестает реагировать на смешные ряды – мы ему добавляем следующий видеоряд – чуть пожестче.

Постепенное предъявление раздражающих стимулов (в нашем примере – пауков) приводит к тому, что оборонительные реакции на аверсивные (пугающие) стимулы затухают. Когда подали смешного паука, с одной стороны, возникает реакция, что возможна опасность, с другой – вроде, ничего опасного нет.  Потом пострашнее – и опять, вроде никакой опасности. И т.д.

Одновременно анализируется, как меняется сердечный ритм. На первых сеансах, несмотря на то, что мы научили человека расслабляться, при предъявлении стимулов, его ЧСС все равно выше нормы. Постепенно, от тренинга к тренингу, значение этого параметра снижается.

В конце концов самые страшные пауки, которые мы можем найти в интернете, не вызывают никакой реакции. Это означает, что мы победили фобию.

Сколько времени на это уходит? Порядка 30-40 сеансов. Все зависит от индивидуальных особенностей. Есть те, которым надо 50 тренингов, а есть те, кому достаточно и 20.

У человека с фобией, если ее не лечить, начинают формироваться смежные фобии. Например, сначала он боится темноты, потом начинает бояться закрытого пространства в лифте, потом – самого лифта и т.д.

Если человек вылечился, он научился вызывать некоторое комфортное для себя состояние и находится в нем произвольно долго. Таким образом, какая бы не сложилась ситуация, если человек понимает, что реальная опасность ему не угрожает (например, он смотрит фильм ужасов и сопереживает герою),

Тревожно-фобические расстройства

он уже сможет находится в состоянии покоя.

Это особенно хорошо помогает в бытовой жизни: шеф орет, а человек вместо того, чтобы выбрасывать стрессовые гормоны, сидит, внимательно слушает и… ничего не чувствует. А стрессовые реакции отсутствуют.

Таким образом, фобию победить можно. Надо только начать с ней бороться.

Подробнее о методе биологической обратной связи смотрите здесь.

Понравился пост? Поставь свой Лайк!

Подпишитесь!

Закладка Постоянная ссылка.

64 комментария: Метод биологической обратной связи для победы над фобией

  1. Anna пишет:

    Интересные факты узнала о фобии. Даже не представляла себе, что это так страшно бывает для человека… Хорошо, что есть возможность от неё избавиться…С уважением,Анна.

  2. Анжелика пишет:

    Не могли бы вы пояснить почему тревога-это отрицательно окрашенная эмоция. А как же тревога перед приятным событием, например, свадьбой?

  3. Евгений пишет:

    Ели спокойное состояние это нормальные показатели, то при тревоге они повышенные.

    Для организма свадьба это стресс. Высокая активация мозга который прикидывает варианты событий) беспокойство по каким-то событиям, которые сложно предугадать.

  4. Наталья пишет:

    Людмила, не подвержена фобиям и страхам. Но сколько раз приходилось наблюдать панические атаки у других людей. Мне, почему-то, в минуты острой опасности, приходят знания, как действовать дальше. Как будто кто-то руководит мною.
    И пожары тушить приходилось,спасая людей из огня. И помогать людям в авариях.

  5. Мне порой кажется, что я состою из разных фобий! Вот насчет медикаментозного лечения различного рода фобий я против и вообще очень крупно сомневаюсь в эффективности таких лекарственных препаратов. А вот к психотерапевту иногда возникает желание обратиться, всему виной стрессы, оттуда и фобии… Спасибо за статью, интересно было прочесть.

    • Евгений пишет:

      Вы не состоите из фобий) Стресс это нормально… ка напряженная мышца. На языке психофизиологов у человека бывают разные функциональные состояния.
      С лекарствами без особой необходимости, лучше не пользоваться. Человек быстро привыкает к «хорошему».

  6. Татьяна пишет:

    Интересное лечение фобии. Вначале пугают, затем отвлекают внимание приятными вещами. Что-то вроде кнута и пряника. 🙂

    • Евгений пишет:

      У нас весело, можно мультики посмотреть и порелаксировать)

      Для одного VIP клиента нарезали фильм сериал «Игра престолов» совмещали приятное с полезным)

  7. Анна пишет:

    Радует,что я ничего не знаю о методе биологической обратной связи ион не нужен ни мне,ни моим близким людям. Жить с фобиями очень сложно.

    • Евгений пишет:

      Ваше состояние, как вес например может быть в норме а может и нет.

      Собственно выбор за Вами делать что-то с этим или нет.

      Предупрежден значит вооружен)

  8. Тут все зависит от нашей головы, и от того, насколько важное значение мы придаем тому или иному явлению. Конечно, побывав в страшных ситуациях, потом довольно долго нельзя избавится от навязчивых мыслей о ней, а также от чувств тревоги, паники, когда окружающая ситуация начинает приравниваться к той уже пережитой.

    • Евгений пишет:

      Когда проблем выше крыши, последней каплей может стать все что угодно. Мозг когда устает начинает совершать больше ошибок)

  9. Елена пишет:

    Вот прочитают этот пост психиатры, как ополчатся на вас! Виданное ли дело — фобии убирать без лекарств!

  10. Евгения пишет:

    Конечно фобия фобии рознь, но с некоторыми можно жить. Я вот бабочек с детства боюсь, напугали сильно. Пробовала бороться, бесполезно. Всё понимаю, и мне они даже нравятся, но только на расстоянии. Если она просто порхает возле меня, всё тело сводит судорогой, даже голос меняется от спазма.Контролировать этот процесс я могу, пробовала, не получается. По большому счёту мне это не мешает.

    • Евгений пишет:

      Евгения у меня недавно была клиентка с фобией бабочек. Тренинг уже готов и ждет Вас)

      Сначала релаксируете) 3-6 тренингов
      потом показываем детские рисунки 3-6
      потом маленькие фотки 3-6.

      По крайней мере показатели будут в норме при просмотре!

      • Евгения пишет:

        Спасибо, Евгений. Смотреть на бабочек я не боюсь даже на живых. А вот трепыхание их крылышек коробит)) И о, ужас, если оно близко. О том чтобы дотронутся даже мысли не может быть.

        • Евгений пишет:

          Евгения это вы говорите,- не боюсь смотреть)
          Так мы и проводим диагностику, как на полиграфе.
          Чтобы убедиться, что фобия есть, мы просим представить травмирующую ситуацию.

          Тренинги идут какое-то время и мы постепенно увеличиваем нагрузку, как фитнес тренер)

          На первых занятиях вообще не будет бабочек. Затем детские рисунки бабочки.

          Когда у вас начнет получаться, будут объективные показатели и результаты. Стимульный ряд будет усложнятся, бабочками и трепыханиями.

          Но главное что к этому моменту вы уже будете готовы и обладать навыками самоконтроля.

  11. Larisa пишет:

    Страх, защитная функция любого человека, ведь благодаря страху человек защищает себя от неожиданных фатальных случаев, от гибели и прочее. Правда патологический страх, это и впрямь не нужное чувство.

    • Евгений пишет:

      Стресс это напряжение. За это наш организм расплачивается ресурсами. Как зарплатой)

      За деньги мы обучим Вас сохранять физиологические ресурсы)

      • Larisa пишет:

        Но ведь и отсутствие всякого страх не считается нормальным состоянием — я не имею в виду страх патологический. Спасибо, пока в состоянии справится сама.

        • Евгений пишет:

          Стресс это напряжение… страх тоже вещь естественная. Все зависит от интенсивности и текущего состояния.

          Проблемы начинаются когда чего-то слишком много или мало)

  12. Незнакомка пишет:

    Разновидностей фобий очень много, я как то прочла сколько их на самом деле и просто пришла в ужас. Это же надо — боятся некоторые самых обычных вещей, это и впрямь граничит с психическим отклонениями. В этом случае лечиться нужно.

    • Евгений пишет:

      Поэтому в определении фобии и написано что это иррациональный страх, т.е. без видимых причин.

      Почему психические отклонения? Вы с поругались с человеком… какое-то время видится с ним не приятно.

      Фобии и панические атаки возникают у человека когда он и так ослаблен, у него проблемы дома или на работе, а тут оса укусила куда-нибудь)

      Или метро встало, или еще что-то, — еще один маленький стресс и все может посыпаться организм… Давление сосуды… бессонница и т.д и т.п.

      • Незнакомка пишет:

        «Вы с поругались с человеком… какое-то время видится с ним не приятно» — это чувство фобией не назовешь. Неприязнь, да, но не фобия! Да и стресс и фобия, все же разные вещи.

        • Евгений пишет:

          Все зависит от интенсивности стресса. Как поругались? Чем все закончилось? Так покричали разошлись… А бывает круче.
          Фобия это «запущенный» стресс, закрепившаяся стрессовая ситуация с каким-то объектом.
          Кстати может прогрессировать)

          Вспомнился прикол) https://www.youtube.com/watch?v=qmUjxlbiY98

  13. Svetta пишет:

    Если бы сама в свое время не видела как работает БОС, то засомневалась бы. Но я имела удовольствие видеть и пробовать. Реально рабочая штука. Ещё и приятно так лечиться. А учитывая факт, что фобий становится больше, так и вообще необходимый и эффективный инструмент!

    • Иннокентий пишет:

      Эээ а кто вам пауков подбирал — и сколько это стоит?

      • Евгений пишет:

        Тренинги мы делаем индивидуально для каждого клиента и его проблемы.

        Главное это постепенное увеличение нагрузки, как в качалке фитнес-зала)

        У него начинает получаться — он удерживает свои показатели в норме… а мы ему мешаем)
        То есть сидит смотрит на красивые картинки музыку слушает, а периодически рисунки с паучками появляются через определенные интервалы.

        Сколько стоит тренинг? На выставках и бесплатно включаем показываем… очереди выстраиваются.

        А походить в центр на Арбате могут позволить немногие 10 тренингов 40000 к.

        Интересные случаи делаем бесплатно для курсовых и диссертаций с разрешения руководства психфака МГУ на кафедре психофизиологии. Но там как вы можете понять тоже очередь)

    • Евгений пишет:

      А в чем вопрос? Заходи!

      Скоро Здоровье Нации! С 19-22 апреля в Гостином дворе)

      • Svetta пишет:

        Вау! Заманчиво)

      • Иннокентий пишет:

        признаюсь — в Москве никогда не был, а так — по знакомству бы заглянул) Да и дороговато это наверняка. Мне говории — что на поездку-конференцию тратят $штуцер. А так, возможно, приобщаясь к вашей науке — может быть я бы ещё что-нить новенькое к БОС придумал)

  14. Александр пишет:

    Звучит всё хорошо, но моя практика показывает, что причина где-то глубже и если человек сам сам не контролирует свою голову и поведение, то любые способы лечения просто превращают одно отклонение в другое. Вместо фобии появится навязчивая идея, раздвоение личности, ещё какая-нибудь неадекватность типа стритрейсинга. Корень проблемы — почему в подкорке что-то не так скрыт, а любая борьба со следствиями приведёт к непредсказуемым последствиям.

    • Елена пишет:

      Да причина, в общем, практически всегда где-то глубже. И, безусловно, всегда лучше искоренить причину, а не исправлять последствия. При этом, увы, в большей части случаев воздействовать на причину не получается — либо ее вообще невозможно найти, либо она очевидна, но нет рычагов воздействия на нее (или эти рычаги по каким-то социальным причинам недоступны человеку). И тогда остается только работать с последствиями — да, понимая, что проблема может вылезти и в другом виде. И тогда приходится переходить на принцип «Станем решать проблемы по мере их появления».
      Некоторые фобии до такой степени мешают человеку жить, что любая поддержка в плане избавления от них — очень полезное для него дело.
      Что касается непредсказуемых следствий — жизнь вообще штука непредсказуемая:)

    • Евгений пишет:

      БОС это не волшебная полочка и не решает социально-экономических проблем, но вернуть показатели человека в норму по-моему более чем полезная задача.

      Выше я писал, что человек в стрессе не то чтобы не адекватен, он совершает больше ошибок. Его поведение и принимаемые им решения не рациональны… он наносит себе и окружающим больше вреда.

  15. Александр пишет:

    Фантастическая тема!
    Сначала надо показывать смешного паука, потом просто мохнатого и не очень, а в конце уже можно самых страшных и злобных. Я помню, во времена Горбачёва в Москву приезжал Айзек Азимов, выступал с лекциями. Тема: поведенческая терапия. Почему? Наверное, чтобы советские люди меньше боялись перестройки.
    Правда, он приводил пример успешного лечения фобии с помощью мышей и крыс. Сначала надо выбрать маленькую и безобидную мышку и т.д., человек постепенно от ужаса и паники переходит к толерантности и даже может потрогать сам.
    Я задал ему вопрос: «А импотенцию тоже можно так лечить»!?, — и ушёл не дожидаясь ответа. Обеденный перерыв заканчивался.

    • Евгений пишет:

      Можно, но это дорого!

      У оборудовании компании SCHUHFRIED есть датчик для тренировки недержания) и для импотенции тоже помогают такие тренинги)

      Вот бюджетный вариант) http://viaspasibo.ru/negrityanki/vaginalnie-trenazheri-kegelya.php

      • Елена пишет:

        Евгений, ДЛЯ импотенции или ОТ импотенции? Желательно уточнить, а то звучит пугающе…

        • Евгений пишет:

          Все зависит от пожелания клиента)

          Имелось ввиду для решения проблемы мужской импотенции.

          Но по большому счету страх неудачи, стресс пред «выступлением», мысли посторонние. БОС и тут поможет.
          Просто с такой задачей к нам еще не обращались)
          Публичное выступление, тревога, страхи, фобии были.

    • admin пишет:

      Мне кажется, вы нам что-то недоговариваете…

  16. Алексей пишет:

    Как-то в ожидании посадки в самолёт один из ожидающих начал вспоминать недавние авиакатастрофы. Надо было видеть женщин, которых трясло не столько от возмущения, сколько от страха. Полёт же проходил в полном молчании, напряжение спало только в аэропорту прибытия.

  17. Фобии зачастую уходят корнями в прошлые жизни. Поэтому они логически не объяснимы.

    Например, человек в прошлой жизни утонул, и теперь боится нырять. Или его похоронили заживо, замуровали, держали в темнице — вот вам и клаустрофобия!

    Если кому надо избавиться от фобии без химических лекарств или привести себя в гармонию, я могу с вами позаниматься с помощью метода Эриксоновского гипноза, я прошла специальное обучение. Найти меня можно через соцсети.

  18. Иннокентий пишет:

    А я боюсь пауков(( я даже не представляю — каково это смотреть на их смешные рожицы… Но на компьютере они не такие страшные — а вот если побегут на всех своих ножках — тогда держись…

    • Евгений пишет:

      Поверьте пауки не самые страшные существа. Есть паразиты всякие, но это же не повод тратить на них Ваши ресурсы)

  19. Миша пишет:

    Чувство тревоги перед выходом на новую работу, наверное, было всегда, и сон был плохой, с перерывами. Фобии, наверное, тоже есть, но особо не мешают. Хотя иной раз после стрессовых ситуаций в голове долго прокручиваются мысли, связанные с произошедшим.

  20. Сергей пишет:

    А чем мании отличаются от фобий?

  21. Евгений пишет:

    Сложный вопрос.
    Не всегда, но иногда мании следсвие стресса.
    Люди запивают проблемы, стресс.
    Мании, зависимости -способ, бегство от решения проблемм и сопутствующего переживания тревоги и стресса. Как химические зависимости мании тяжело поддаются коррекции.

  22. ronin пишет:

    Как страашно жиить!!! А вообще молодцы.

  23. Евгений пишет:

    У нас не страшно! Можно измерить)

    • ronin пишет:

      Да бесовщина все это! Всем страждущим срочно пройти обряд экзорцизма!) Обвешаться скрепами в качестве оберегов, ну создать общественное движение «Россияне за двоеперстие!» Потому как все с ереси Никонианской началось!)

  24. Сергей пишет:

    Если у Вас мания преследования, это не значит, что за Вами не следят. ))

  25. Елена пишет:

    Интересно всё же, откуда берутся такие странные фобии, как боязнь бабочек.

  26. Евгений пишет:

    Например в детсве при виде бабочки мама сильно закричала.

    То есть причина сильный эпизодический стресс. А бывает наоборот человек уже находился в хроническом стрессе, а бабочка (самолет, лифт, метро, собака укусила, и т.д.) стала последней каплей.

    Где тонко там и рвется. Так же и при сниженном иммунитете можно заболеть любой бооезнью.

    За здоровьем нужно следить и не запускать)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *